Behandeling van leukemie bij kinderen

Behandeling van leukemie bij kinderen

Chemotherapie

Chemotherapie maakt gebruik van medicatie die kankercellen doodt. Meestal wordt een combinatie van verschillende medicijnen toegediend in een reeks cycli, gespreid over een bepaalde periode.

Chemotherapie is de belangrijkste behandeling voor acute lymfoblastische leukemie (ALL). Ze kan oraal, via een injectie in een ader of spier, ofwel in het cerebrospinale vocht (CSV) worden toegediend. De behandeling bestaat meestal uit vier fasen:

  1. Inductie
    Dit is de initiële fase van de behandeling. Ze heeft als doel het sterk verminderen van het aantal kankercellen. Deze fase is relatief intensief en duurt 3 tot 4 weken.
  2. Consolidatie
    Deze fase begint zodra volledige remissie is bereikt. Dat betekent dat er geen symptomen en klinische tekenen meer zijn: er worden geen kankercellen meer gedetecteerd in het bloed of beenmerg. Hierbij dient men andere medicijnen toe dan degene die werden gebruikt tijdens de inductie.
  3. Intensificatie
    Dadelijk na de consolidatie worden tijdens deze fase dezelfde medicijnen gebruikt als bij de inductie.
  4. Onderhoudsbehandeling
    Het doel van de onderhoudsbehandeling bestaat erin een eventuele terugkeer van de ziekte te voorkomen. Deze behandeling duurt 2 tot 3 jaar. Na het stoppen ervan wordt gedurende meerdere jaren een maandelijkse monitoring uitgevoerd, bestaande uit een medisch onderzoek en een bloedtest.

Doelgerichte therapieën

Doelgerichte therapieën behoren tot de precisiegeneeskunde. Hierbij valt medicatie kankercellen aan door selectief bepaalde belangrijke stappen in hun functioneren te verstoren of richt ze zich op gezonde cellen die de groei van kankercellen ondersteunen. Deze therapieën zijn niet effectief bij alle soorten leukemie Ze werken alleen als er specifieke doelwitten, met name moleculaire afwijkingen in bepaalde genen of eiwitten, in de kankercellen aanwezig zijn. Vóór het uitvoeren van een behandeling moet de arts bepalen welke medicatie doeltreffend is voor het type leukemie van de patiënt.

Radiotherapie

Radiotherapie kan worden gebruikt als acute lymfatische leukemie (ALL) resistent is tegen andere behandelingen en ook als de kankercellen zich hebben verspreid naar de hersenen, het cerebrospinale vocht of de testikels.

Stamceltransplantatie

Een stamcel- of beenmergtransplantatie kan worden uitgevoerd als leukemie opnieuw optreedt of resistent is tegen andere behandelingen.

De transplantatie houdt in dat het met kanker getroffen beenmerg wordt vervangen door hematopoietische stamcellen of bloedstamcellen, zodat ze zich kunnen ontwikkelen tot gezond beenmerg. De getransplanteerde stamcellen kunnen afkomstig zijn van de patiënt zelf (autologe transplantatie of autotransplantatie) of van een donor (allogene transplantatie of allotransplantatie).