Een biopsie is de enige test waarmee de diagnose vulvakanker met zekerheid kan worden gesteld. Met een speciale naald, een biotoom, worden weefselfragmenten weggenomen voor onderzoek onder de microscoop.
Een chirurgische biopsie kan worden verricht om het letsel of gezwel dat abnormaal lijkt te zijn, volledig te verwijderen, samen met een ruime rand gezond weefsel. Dit type biopsie staat ook bekend als een excisiebiopsie.
Er zijn verschillende andere tests mogelijk om de mate van verspreiding van de kanker vast te stellen, zodat kan worden bepaald of de kankercellen andere organen zoals de urinebuis of anus hebben geïnfiltreerd of zijn uitgezaaid naar plaatsen die zich verderaf bevinden: